以下情況，考虑换用另一种抗抑郁药：
- 首次抗抑郁药治疗；
- 初始抗抑郁药治疗出现无法耐受的不良反应；
- 对初始抗抑郁药无应答(症状改善 <25%)；
- 等待应答的时间充裕(抑郁症状严重程度较低，功能受损较轻)；
- 患者倾向于换用另一种抗抑郁药。
以下情况，考虑联合用药：
- 已进行2种或更多抗抑郁药治疗；
- 初始抗抑郁药耐受良好；
- 对初始抗抑郁药部分应答(>25% 改善)；
- 可靶向治疗初始抗抑都药的特定残留症状或不良反应；
- 缺乏时间等待应答(抑郁症状严重程度更高，功能受损更重)；
- 患者倾向于增加另一种药物。
唐宏宇, 方贻儒. 精神病学. 第二版. 北京: 人民卫生出版社, 2020:86.
