鉴别单相与双相抑郁在临床诊疗中至关重要，因为二者的治疗方案截然不同，既往的症状模型也能给我们提供一些关于这个患者是双相谱抑郁而非单相抑郁的线索，如上图所示。所以，曾经对抗抑郁剂的反应、曾经的躁狂气质或轻躁狂等这些来源于既往史的线索有助于将单相抑郁从双相谱抑郁中区别开来。
其次，部分当前症状即使不能用于确定诊断，却可能提示患者是双相谱系的抑郁，诸如睡眠增多、暴食、共病焦虑、运动迟滞、心境波动或精神病性症状、自杀想法等。另外，当前症状出现之前的疾病未治病程也可以提供一些有助于诊断双相谱抑郁的线索，如:早年发病、频繁发作的抑郁症状、疾病的时间长、症状的快速缓解或急性发作。提示双相抑郁谱可能的既往用药史对抗抑郁剂的反应可能有:多种抗抑郁剂疗效不佳快速恢复、及诸如失眠、易激惹、焦虑等副作用的激活。
[英]STEPHEN M. STAHL, 等. STAHL精神药理学精要(第3版). 司天梅, 等. 译. 北京: 北京大学医学出版社, 2011: 405-406.
